昨天，国家医保局发布了首版商业健康保险创新药目录，共有19种创新药被纳入，主要是创新程度高、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，推荐商业健康保险等参考使用。作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分峪科配资，商业健康保险可满足患者多元化用药需求。
四川省遂宁市居民奉光秀患难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，最有效的治疗方法就是被称为CAR-T疗法的免疫疗法，通过基因工程改造患者自身T细胞，来靶向攻击癌细胞。但治疗费用高达100万元左右，而且不在基本医保报销范围。
四川大学华西医院头颈肿瘤科教授 蒋明：如果我们只是传统的方法，可能只有30%左右的病人能够达到完全缓解。当时我想CAR-T的治疗她可能用不起，但随口一问，她说买了惠民保，查完发现真的能报销。
奉光秀没想到的是，她2022年开始连续缴纳的每年69元的一款商业健康保险，现在看病竟然可以报销80万元医疗费，并且她需要的CAR-T疗法正好在报销范围内。
患者 奉光秀：一听说能够报销很激动峪科配资，所以就把这个事情快速地转告给我家里的人，他们也为我感到高兴。现在恢复得挺好的，可以做各种运动。
经过治疗，奉光秀目前已基本痊愈。100多万元的医药费，商业健康保险报销了80多万元。
一直以来，买了商业健康保险的患者看完病，经过基本医保报销后，符合商业保险报销的部分，通常需先垫付医药费用，再凭发票、病历等材料向保险公司申请理赔，流程烦琐且耗时较长。为破解这一难题，去年以来，医保部门积极推进医保基金与商业保险同步结算。在山东，通过省医保商保同步结算平台，患者不需申请、不用提供材料，保险公司就能在规定时间内完成赔付。
山东省淄博市淄川区医院住院结算处工作人员 于洋：过去报销患者需要复印病历发票等材料到保险公司赔付，有时候材料携带不全来回跑，确实非常不方便，实现“免申直赔”之后，不仅减轻了我们的工作量，而且也让报销患者省时更加省力。
目前，山东全省范围都已实现医保商保同步结算，截至今年8月，已同步结算3600多万笔，共计21亿多元，惠及560万参保人。
（央视新闻客户端）
启远网官网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
