今年3月，青海省海西州格尔木市、西宁市等地警方接到多起报案汇金财富，有人医保卡在异地有较大金额的异常支出；有人在退休后查看医保卡时，发现数万元“救命钱”不翼而飞……
近日，青海省海西州格尔木市人民法院宣判一起异地盗刷医保卡案件。多名长期流窜多地的医保“大盗”受到法律严惩。办案民警告诉记者，30余万元盗刷金额已被追回，对未到案犯罪分子的追查行动仍在继续。
钻医保政策“空子” 药店扫“货”转手牟利
近700元的片仔癀、800多元的安宫牛黄丸、礼盒装的东阿阿胶……3月的一天，山西省临汾市某涉案药店里，来了一个神秘且出手阔绰的购药者。
据药店工作人员回忆，购药者戴着口罩和帽子，裹得严严实实，点名要购买各类高档药品和保健品，并说“家里亲戚需要，有多少就买多少。”
根据涉案医保卡的支付信息，这正是这帮医保“大盗”瞅准医保结算在不同地区存在执行差异的“空子”，精心选择的一处扫“货”药店。
这是查获的涉案安宫牛黄丸、片仔癀等高档药品和保健品。（格尔木市人民法院供图）
原来，刷医保个人账户在药店买东西时，一些地方规定只能用医保实体卡刷卡，而一些地方则可以用医保电子码购买。负责案件侦办的格尔木市公安局刑警支队三大队大队长黑海峻介绍，正是不同地区药店结算方式存在的差异，令犯罪分子动起歪脑筋，专门挑选能扫码支付的药店，采取“一人持卡、多地流窜”的方式疯狂作案。
将受害人的医保基金套现、扫完“货”后汇金财富，犯罪分子再交给上线，以远低于市场价的价格集中售卖，从中赚取差价牟利。
“他们扫‘货’时，非品牌货不要，比如安宫牛黄丸必须是北京同仁堂出品，片仔癀必须产自福建漳州等，以方便转卖。对于不符合要求的药品，其上线会直接扔到垃圾箱中，不予‘分红’。”黑海峻说。
在技术手段支持下，经过摸排走访和线下追捕，警方于4月中旬在山西临汾、福建漳州将杜某某、赵某、姜某、辛某等多名犯罪分子缉拿归案，并查获价值5万余元的高档药品和保健品，为被害人挽回损失30万余元。
个人信息竟成“料包” “车手”“上线”各有分工
至此，一个长期流窜多地作案、犯罪手段已形成严密链条的犯罪团伙浮出水面。记者梳理发现，这个罪恶“链条”可分为非法获取信息-技术伪造验证-异地流窜盗刷-集中物流销赃等步骤。
其中，这个犯罪团队中的上线“娜娜”，竟把群众个人信息称为“料包”，定期在一个名为“医保开工群”的群内放“料”。群里还提供盗刷医保卡相关“教程”。
今年3月，临汾的无业人员赵某偶然通过境外聊天软件认识了“娜娜”，随后找上同城结识的杜某某，询问他想不想做一笔“一本万利”的“买卖”。双方一拍即合，在赵某指导下，杜某某很快掌握了盗刷医保卡的“技术”。
这是犯罪分子在“医保开工群”发布的医保码信息，清楚显示着被害人的信息和医保余额。（格尔木公安局供图）
办案民警向记者展示了执法记录仪拍摄的画面，犯罪分子在手机上破解登录被害人医保账户汇金财富，被害人的身份信息、医保余额等一目了然。
“这些信息是真实的，犯罪分子会快速切换挑选，从数万元的账户开始，一个都不会放过。”办案民警说，作案时他们手头的这一批账号都是来自青海的受害者。犯罪分子还“顺手”把这些破解的医保账户头像照片换成自己的，方便盗刷。
像杜某某这样的人，其内部黑话称为“车手”。按照盗刷金额的百分比，“上线”给“车手”分红。尝到了甜头的杜某某，又找到辛某等“车手”，流窜太原市、运城市等地作案。
在上线遥控下，杜某某和位于漳州的姜某取得联系。他组织“车手”将涉案药品分批邮寄到姜某处，由其转售后，将销售所得兑换为虚拟货币“U币”转交“娜娜”，完成非法获利闭环。
警方提示防医保卡盗刷“三要点”
2025年11月，格尔木市人民法院以盗窃罪分别判处主犯杜某某、赵某有期徒刑三年多，并处罚金。其余7名犯罪分子也分别获刑不等。
法庭上，年仅19岁的杜某某痛哭流涕，悔不当初。但庄严判决正告违法者，医保“救命钱”不容伸手！
本案承办法官、格尔木市人民法院刑事审判庭庭长李晓武说，医保盗刷行为直接侵害了参保人的财产权益，更扰乱医保基金的运行秩序，本案的判决体现了司法机关对盗刷医保基金犯罪“上挖源头、下断通道”的全链条惩治。
警方提示防医保卡盗刷“三要点”：一是及时修改医保卡初始密码，一旦发现医保卡遗失应立即挂失；二是每次使用医保卡进行结算时，应注意核对消费信息，确保人卡相符、使用金额和医保卡余额相符；三是发现自己的医保卡被盗刷，应立即报警。医药从业人员发现可疑情况，应及时上报。
织密医保基金的“防护网”，要从源头上铲除医保盗刷的土壤。要在个人信息保护上提高技术手段和监管力度，通过相关监管部门、定点医药机构与群众形成合力，斩断伸向百姓“救命钱”的黑手。
统筹：杨维汉、孙闻
记者：李宁
编辑：屈婷
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